Изменения в правилах получения инвалидности

Сегодня предлагаем статью: "Изменения в правилах получения инвалидности", в которой собрана информация из авторитетных источников. Уточнить актуальность данных на 2020 год, а также задать любой интересующий вопрос можно онлайн-консультанту.

С 1 января 2020 года смягчены критерии установления инвалидности, в том числе при онкологической патологии

С 1 января 2020 года при установлении инвалидности гражданам федеральные учреждения медико-социальной экспертизы (МСЭ) используют усовершенствованную версию Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы (утверждены приказом Минтруда России от 27 августа 2019 года № 585н).

В разработке и последующем согласовании новой версии Классификаций и критериев приняли активное участие большинство главных специалистов Минздрава России по всем основным группам болезней, группа ведущих врачей-экспертов Минтруда России, эксперты Общероссийского народного фронта.

Целью работы было не только усовершенствовать Классификации и критерии (например, определить дополнительно критерии для установления инвалидности при многих редко встречающихся заболеваниях, отсутствовавших в предыдущей версии документа, или уточнить более подробно клинико-функциональную характеристику имевшихся ранее), но и ни в коем случае не допустить их ужесточения, а по ряду наиболее тяжелых инвалидизирующих патологий – смягчить их.

Особое внимание разработчики документа уделили такой патологии как онкологические заболевания.

В результате, снято ограничение на установление инвалидности более чем на пять лет, которое фигурировало в предыдущей версии Классификаций и критериев, по отдельным нозологическим формам новообразований, в частности, при злокачественных новообразованиях молочных желез.

В настоящее время сроки установления инвалидности регулируются Правилами признания лица инвалидом (постановление Правительства России от 20 февраля 2006 года № 95), в которых определено, что всем детям в случае выявления злокачественного новообразования категория «ребенок-инвалид» устанавливается сроком не менее чем на пять лет при первичном освидетельствовании, с возможностью последующего продления.

Также согласно Правилам признания лица инвалидом взрослым при наличии злокачественных новообразований с неблагоприятным клиническим прогнозом инвалидность устанавливается бессрочно не позднее двух лет наблюдения.

Минтруд России организовал мониторинг применения Классификаций и критериев в федеральных учреждениях медико-социальной экспертизы. Особое внимание при проведении мониторинга будет уделено срокам, на которые устанавливается инвалидность при онкопатологии.

Федеральному Бюро медико-социальной экспертизы дано поручение обеспечить методическое сопровождение установления инвалидности при онкологической патологии, при этом особое внимание обращать на установление инвалидности при злокачественной патологии молочной железы и сроки ее установления.

Также ФБ МСЭ поручено провести аудит всех принятых до настоящего времени решений по онкопатологии.

Инвалидность начали давать по новым правилам

Инвалидность — это льготы

Нововведение Минтруда России, утвердившее новые классификации и критерии, в первую очередь должно успокоить пациентов бюро МСЭ — людей с ограниченными возможностями. Некоторые из них нередко высказывали недовольство и жаловались по поводу неправильности присвоенных им групп инвалидности, объясняя это субъективностью специалистов.

Ведь инвалидность вообще и ее группа, в частности, для наших людей имеют важное значение, так как дают определенные социальные гарантии государственной поддержки: ежемесячные денежные выплаты (ЕДВ), которые человек с ограниченными возможностями получает вместо отмененных десять лет назад натуральных льгот, а также возможность пользоваться бесплатными лекарствами, санаторно-курортным лечением, проездом и так далее.

Классификации

Приказ относит к основным видам стойких расстройств следующие функциональные изменения:

  • нарушение функций сознания, интеллекта, то есть, психики;
  • нарушение речевых и языковых функций;
  • нарушение органов слуха, зрения и т.д., то есть, связанных с получением сенсорных ощущений;
  • нарушение двигательной функции;
  • нарушение функций какой-либо из систем организма (пищеварительной, сердечнососудистой и т.д.);
  • физические уродства, определяемые визуально и их последствия.

Устанавливается, что есть 4 степени их выраженности, от диапазона 10-30% (незначительная стойкая) до 90-100% (стойкие значительно выраженные).

Степень выраженности определяется в количественном показателе, система этой оценки установлена в приложении, базирующемся на классификациях и критериях. Приложение по объему является наиболее значительной частью документа.

Что изменилось в правилах установления инвалидности для онкобольных?

В новой версии документа, в частности, отменили ранее существовавший срок установления инвалидности при раке грудной железы, ограниченный пятью годами. Также взрослым пациентам со злокачественными новообразованиями с неблагоприятным клиническим прогнозом теперь инвалидность устанавливается бессрочно не позже чем через два года наблюдения.

При выявлении онкологических заболеваний у детей во время первичного освидетельствования инвалидность по новым правилам устанавливается сразу на пять лет. Затем есть возможность ее продления.

Справочная информация

У нормативного документа следующие реквизиты:

  • вид – распорядительный документ, приказ исполнительного органа;
  • полное официальное наименование — «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»;
  • принявший орган – Министерство труда и социальной защиты РФ;
  • дата принятия – 17 декабря 2015 года;
  • номер – 1024н.

Приказ 1024н от 17.12.2015 Минздравсоцразвития с изменениями на 2019-2020 год есть в свободном доступе, в том числе на известных правовых порталах, таких как Гарант и Консультант Плюс, а также в электронном виде официальном портале правовой информации.

Цель принятия Приказа 1024н от 17.12.2015 – классификации и критерии МСЭ, установление новых показателей состояния здоровья человека, степени их выраженности в целях проведения экспертизы и определения оснований для присвоения инвалидности.

Перечень заболеваний для присвоения 1 группы инвалидности

1 группа инвалидности присваивается, когда человек полностью лишен возможности самостоятельно себя обслуживать и ему постоянно требуется помощь другого человека для нормального существования. В таких случаях инвалид не может работать.

Основными критериями для установления 1 группы является неспособность самостоятельно передвигаться, ориентироваться в пространстве, общаться без помощи других людей. Сюда же относится и полная неспособность контролировать свое поведение.

Перечень заболеваний 1 группы:

  • ампутация конечностей;
  • врожденное или приобретенное слабоумие;
  • олигофрения;
  • шизофрения;
  • злокачественные опухоли с метастазами;
  • необратимая потеря зрения на оба глаза;
  • паралич;
  • врожденное или приобретенное отсутствие каких-либо органов;
  • необратимые нарушения работы центральной нервной системы;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • хронические патологии дыхательной системы;
  • общие заболевания системы кровообращения, вызвавшие серьезные нарушения в работе организма.

Могут ли отменить инвалидность 3 группы

Критерии, по которым определяли трудоспособность потенциального инвалида, были пересмотрены в 2020 году. Бессрочно рассматриваемую группу могут оставить только в случае отсутствия положительного результата от лечения, реабилитации. Но льготник должен наблюдаться у врача и следовать его рекомендациям.

Читайте так же:  Трудовой стаж воспитателя

Лишить постоянного особого статуса на основании требований Минздрава могут, когда:

— состояние здоровья изменилось в сторону улучшения;

— диагноз, предоставленные справки оказались поддельными;

— данные диагностики, анализов не точны, вызывают сомнения.

Что касается отмены 3 группы инвалидности, данная новость вполне оправдана участившимися фактами фальсификации с целью получения категории инвалидности. Другими словами, пересмотр пенсионных дел возможен.

Данная реформа может коснуться инвалидов, вышедших на пенсию раньше, а также работающих и лиц пожилого возраста. Необходимость также связана с привилегиями, которые предоставляются инвалидам.

Последние новости про оформление инвалидности в 2019 году

В России официально зарегистрировано около 12,5 млн людей с инвалидностью. Каждому из них пришлось сперва собирать заключение из поликлиники от семи-восьми врачей, затем заверить его у вышестоящего лица — например, заведующего отделением или главного врача. После этого медицинская карта и обходной лист со всеми дополнительными справками передаются в медико-социальную экспертизу. В течение месяца, как правило, человеку назначают дату приема комиссии, где и выносится решение об оформлении инвалидности.

Вся информация, связанная с оформление инвалидности, будет передаваться в электронном виде. Направление граждан на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для установления инвалидности, согласно действующим Правилам, осуществляют медорганизации, а само освидетельствование проводится только по заявлению гражданина, которое он должен подать в бюро МСЭ в письменной форме с приложением направления и других медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья.

С поручением облегчить процедуру оформления обратился в январе 2018 года президент России Владимир Путин. За месяц до этого глава государства провел совещание с представителями общественных организаций, которые занимаются помощью инвалидам. По поручению президента удаленные территории получат возможность заочного освидетельствования.

Граждане с инвалидностью обязаны через определенное время проходить повторную комиссию. Для третьей и второй групп — каждый год, а для первой группы — каждые два года. Для тяжелобольных людей прохождение переосвидетельствования стало тяжелым испытанием.

«Обязанностью МСЭ стало предоставление инвалидности бессрочно при первичном обращении при таких заболеваниях, как болезнь Дауна, фенилкетонурия, тяжелая форма ДЦП, тяжелые наследственные и иммунные заболевания, слепоглухота», — пояснил глава министерства Максим Топилин.

Новый закон о инвалидности

Навигация по статье:

С 9 апреля 2018 года начнут действовать изменения, внесенные в процедуру признания человека инвалидом. Постановление No 339 от 29 марта 2018 года значительно облегчит процесс установления статуса или продления инвалидности.

Постановлением кабинета министров расширен перечень заболеваний групп инвалидности . В него включили хромосомные аномалии. Список пополнили синдром Дауна, цирроз печени и др.

Упрощена система получения статуса инвалида и всех связанных с ним выплат и льгот. Добавлена возможность бессрочного оформления и заочного освидетельствования инвалидности. При принятии решения о заочном освидетельствовании будет учитываться не только тяжесть заболевания, но и проживание в отдаленных поселках.

Основное содержание

Приказ по МСЭ состоит из пяти разделов и приложения, в котором приведены принципы количественной оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма человека.

В первом разделе («Общие положения») указаны цели введения классификаций и критериев.

Классификации и критерии МСЭ – это:

  • классификации – показатели, определяющие основные виды стойких расстройств деятельности организма (вызванные одним из трех факторов: травмы, заболевания, дефекты), степень их выраженности, а также степень выраженности основных категорий жизнедеятельности организма;
  • критерии – показатели, используемые для определения группы инвалидности (а также, категории понятия «ребенок-инвалид»).

Все указанные в приказе показатели имеют функциональное значение, используются для проведения медико-социальной экспертизы.

Когда человек считается инвалидом

Инвалидность дается человеку, имеющему заболевания, частично или полностью ограничивающие трудоспособность и препятствующие нормальному образу жизни, присущему здоровому человеку. К заболеваниям, являющимся основанием для назначения группы инвалидности, относятся тяжелые травмы, хронические заболевания и врожденные патологии, при которых человеку требуется социальная помощь.

Внимание! Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться с юристом по социальным вопросам по телефонам: +7 (499) 553-09-05 в Москве, +7 (812) 448-61-02 в Санкт-Петербурге, +7 (800) 550-38-47 по все России. Звонки принимаются круглосуточно. Позвоните и решите свою проблему прямо сейчас. Это быстро и удобно!

Перечень заболеваний при которых дают инвалидность :

  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • болезни органов восприятия (зрение, слух);
  • психические заболевания, связанные с нарушением памяти, внимания, восприятия, мышления, речи;
  • системные заболевания органов кровообращения, пищеварения, дыхания.

Чтобы установить инвалидность, проводится медико-социальная экспертиза ( МСЭК ). Комиссия на основании медицинских заключений определяет степень тяжести заболевания и группу инвалидности, ей соответствующую.

При установлении группы инвалидности члены комиссии учитывают следующие параметры:

  • способность или неспособность к самообслуживанию;
  • степень зависимости от других лиц для осуществления жизнедеятельности;
  • способность к самообслуживанию с использованием вспомогательных средств.

После получения группы инвалидности человек с определенной периодичностью обязан проходить переосвидетельствование. Этот процесс позволяет выявить наличие или отсутствие улучшений в состоянии больного.

Переосвидетельствование проводится 1 раз в 2 года для инвалидов 1 группы и ежегодно для 2 и 3. Дети-инвалиды проходят переосвидетельствование по достижении 18 лет, если иное не указано экспертной комиссией.

Вступивший в силу новый закон о инвалидности , принятый Кабинетом Министров, облегчает процедуру переосвидетельствования для инвалидов. Утвержден список заболеваний, при которых регулярное прохождение комиссии не требуется. Кроме того, если в течение 4 лет с момента получения статуса усилия медиков не привели к устранению заболевания, вызвавшего инвалидность, статус присваивается бессрочно.

Что делать, если инвалиду с 3 группой сняли инвалидность

При отмене группы сохраняется право оспорить принятое членами МСЭ решение. Необходимо выполнить ряд действий:

— пройти медкомиссию ещё раз;

— подготовить требуемые документы;

— лично посетить бюро МСЭ.

Если будет получен ещё один отказ, дело можно направить в Федеральное бюро МСЭ. Последней инстанцией для решения вопроса является суд — отстоять свою правоту допустимо в течение трёх лет со дня принятия не удовлетворительного решения.

Изменения

Приказ по МСЭ в 2019 году не менялся, поправки в него вносились пока только один раз – в 2016 году. Это вполне логично, ведь документ достаточно свежий и относится к числу основополагающих в такой фундаментальной сфере, как медико-социальная экспертиза. В частности, в 2016 году была введена система мониторинга применения указанных в приказе классификаций и критериев.

Надо отменить, что в последнее время изменение законодательства идет по пути изменения положения инвалидов в сторону улучшения, значительно упростилась процедура присвоения инвалидности.

Новые критерии установления инвалидности с 1 января 2020 года – обзор Приказа Минтруда 585н

С 1 января 2020 года вступил в силу приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации №585н от 27.08.2019 года, утверждающий новые критерии инвалидности. В 2020 году они уже должны использоваться всеми уполномоченными медицинскими учреждениями при осуществлении медико-социальной экспертизы.

Читайте так же:  Фсс пособие по рождению ребенка

Новые критерии получения инвалидности в 2020 году значительно изменились по сравнению с теми, которые использовались на основании старого приказа от 17 декабря 2015 года № 1024н (данный документ признан отныне недействующим). Критерии стали более подробными и теперь они систематизированы, учитывается также терапия, течение заболевания, его влияние на остальные органы и системы организма. Также введены детские критерии определения инвалидности.

Приказ Минтруда №585н от 27.08.2019 года

В последние годы на законодательном уровне многое делается для улучшения положения людей с ограниченными возможностями, вводится система электронного документооборота, совершенствуется процедура оформление инвалидности – в 2020 году она будет производиться в упрощенном порядке. Гражданам нет необходимости самостоятельно обращаться в МСЭ и собирать документ, это делается за них администрацией медицинских учреждений.

Были утверждены и новые критерии установления инвалидности с 1 января 2020 года. В новом году они уже применяются. В ранее действовавших документах были серьезные пробелы, в частности, приказ №1024н включал далеко не полный перечень заболеваний, теперь он значительно расширен.

Общие положения приказа

Следует учесть, что назначения инвалидности по-прежнему производится не только на основании факта наличия определенного диагноза. МСЭ для того и создается, чтобы оценить степень влияния заболевания на жизнедеятельность, на возможность трудиться, ухаживать за собой, выполнять основные функции. По этому принципу и строятся классификации и критерии, основное внимание уделяется количественной оценке степени выраженности стойких нарушений функций организма.

В приказе нет положений о самой процедуре установления инвалидности. Если нужно уточнить какие-либо «процедурные» вопросы, лучше использовать так называемый «закон об установлении инвалидности», как часто называют Постановление №95 от 20.02.2006г., в которое в последнее время также внесено достаточно много изменений.

Когда дают 3 группу инвалидности

Условия назначения статуса и сроки прописаны в законе № 805 «О внесении изменений в правила признания лица инвалидом». Также стоит ориентироваться на приказ Минтруда РФ № 664 от 29.09.2014г.

В целом 3 группа подходит лицам, полноценная жизнь которых нарушена из-за болезни, у них сниженная жизненная активность и работоспособность. Но они не утратили возможность трудиться с некоторыми послаблениями, самостоятельно заботиться о себе.

Получить инвалидность можно при:

— параличе руки или ноги;

— наличии только одной почки;

— раковых заболеваниях (2, 1 степень);

— отсутствии кисти руки или пальцев;

— слепоте на один глаз и если органа нет;

— неизлечимых дефектах лица и челюсти;

— утрате слуха (полностью или частично);

— поддержке ССС и жизнедеятельности спецаппаратом.

На МСЭ эксперты во время определения категории принимают во внимание, насколько самостоятелен обследуемый, нужны ли ему вспомогательные средства в быту и тд.

Степени инвалидности определяют в процентах

До недавних пор специалисты при проведении медико-социальной экспертизы руководствовались разрозненными рекомендациями и инструкциями. Что в какой-то мере способствовало «разночтению» по поводу присвоения или отказа в установлении инвалидности, «занижения» группы и так далее. Чтобы исключить это, в конце прошлого года Министерство труда России разработало четкие, единые для всех регионов количественные показатели оценки степени выраженности нарушений функций организма человека (дыхания, кровообращения, пищеварения и так далее) . Это дало возможность устранить субъективизм экспертов при освидетельствовании.

При этом нужно отметить, что существенной разницы в подходах при установлении инвалидности тогда и сегодня нет. Как и в предыдущем документе, в новом за основу берется степень выраженности нарушения функции вследствие заболевания, травмы или дефекта. Но только теперь уже — в процентах.

Выделяются 4 степени стойких нарушений функций организма:

I степень — дается при незначительных нарушениях функций организма в диапазоне от 10 до 30%;

II степень — при стойких умеренных нарушениях функций организма в диапазоне от 40 до 60%;

III степень — при выраженных нарушениях функций организма в диапазоне от 70 до 80%;

IV степень — при стойких значительно выраженных нарушениях функций организма в диапазоне от 90 до 100%.

Для того, чтобы опять же избежать субъективизма специалистов при определении количественной оценки в процентах, был издан соответствующий документ (приложение к классификации). В нем в процентах изложены клинико-функциональные характеристики стойких нарушений функций организма человека.

Перечень заболеваний для присвоения 3 группы инвалидности

Люди, претендующие на получение 3 группы инвалидности, способны самостоятельно передвигаться и ухаживать за собой, используя вспомогательные средства. Они могут ориентироваться в хорошо знакомой обстановке, общаться без посторонней помощи, в состоянии обучаться по специальным программам и работать в облегченных условиях с сокращением рабочего времени.

Список заболеваний для 3 группы:

  • слепота одного глаза или его отсутствие;
  • онкология на ранних стадиях;
  • сахарный диабет, не приводящий к нарушению работы других органов;
  • челюстно-лицевые дефекты, не поддающиеся коррекции;
  • ампутация одного или нескольких пальцев, кисти руки;
  • удаление одной почки;
  • проведение операций на сердце с установкой медицинского оборудования, обеспечивающего его функционирование;
  • инородное тело в области мозга, появившееся в результате травмы;
  • паралич одной конечности.

Получение инвалидности на бессрочной основе

На установление бессрочной инвалидности могут рассчитывать:

  • мужчины старше 60 лет;
  • женщины старше 50 лет;
  • военнослужащие, получившие увечье при прохождении службы;
  • люди имеющие серьезные заболевания, не подлежащие излечению.

Перечень болезней для получения бессрочной инвалидности:

  • необратимые дефекты или отсутствие конечности;
  • раковые опухоли с метастазами;
  • полное отсутствие зрения или слуха при неэффективности лечения;
  • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы с осложнениями, повлекшими нарушение других функций организма;
  • заболевания ЦНС, сопровождающиеся тяжелыми нарушениями работы опорно-двигательного аппарата.

С 9 апреля 2018 года список болезней, при которых дается бессрочная инвалидность, дополнили синдром Дауна, цирроз печени, детский церебральный паралич. Согласно изменениям, утвержденным Постановлением No 339, людям, страдающим перечисленными заболеваниями, статус инвалида присваивается без указания срока переосвидетельствования (бессрочно).

Изменения, внесенные в процедуру присвоения инвалидности, призваны сделать ее менее сложной для людей с ограниченными возможностями.

Новый закон изменил наиболее важные для инвалидов пункты:

  • увеличен список заболеваний, требующих социальной помощи;
  • упрощен процесс получения статуса для детей-инвалидов;
  • добавлены заболевания, не требующие переосвидетельствования;
  • появилась возможность заочного освидетельствования для людей, проживающих в отдаленных поселениях.

Упрощение процедуры получения инвалидности в 2019 году

21 мая 2019 году премьер-министр Дмитрий Медведев подписал закон, который упрощает процедуру получения инвалидности. Согласно тексту ПП РФ №607 от 16 мая 2019 года направление на прохождение медико-социальной экспертизы будет передаваться между медицинскими учреждениями в электронном виде без участия гражданина.

Также новый закон дает инвалидам право с помощью портала Госуслуг направлять заявления на получение выписок и актов МСЭ, а также обжаловать решения освидетельствования.

Остались вопросы и ваша проблема не решена? Задайте их квалифицированным юристам прямо сейчас.

Внимание! Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться с юристом по социальным вопросам по телефонам: +7 (499) 553-09-05 в Москве, +7 (812) 448-61-02 в Санкт-Петербурге, +7 (800) 550-38-47 по все России. Звонки принимаются круглосуточно. Позвоните и решите свою проблему прямо сейчас. Это быстро и удобно!

Читайте так же:  Сколько сейчас материнский капитал после индексации

Отменят ли 3 группу инвалидности в 2020 году

После МСЭ гражданин с проблемами по здоровью может получить инвалидность. Но особый статус не всегда является постоянным, так как по некоторым причинам его снимают. Особенно при «рабочей» 3 группе. О том, когда это происходит и почему, читайте в нашем материале.

Как получить бессрочную инвалидность 3 группы

Постоянный статус в основном дают на фоне отсутствия позитивных изменений по здоровью в течение определённого времени. Лечащий врач при этом фиксирует отсутствие шансов на оздоровление. Среди недугов бессрочного типа можно выделить:

— полную утрату зрения и слуха;

Видео (кликните для воспроизведения).

— ДЦП, цирроз печени, синдром Дауна;

— рак с метастазами на поздних стадиях;

— не корректируемые дефекты или отсутствие рук, ног;

— аномалии ЦНС, отражающиеся на опорно-двигательном аппарате;

— проблемы сердечно-сосудистой системы и других органов (как следствие).

Перечень периодически дополняется и пересматривается.

Кроме того, важно соответствовать таким условиям, как:

— быть ветераном ВОВ;

— состояние здоровья не менялось в течение 15 лет;

— достичь определённого возраста (для женщин 50 лет, для мужчин с 60);

— принадлежать к военнослужащим и иметь ранение, повлекшее инвалидность;

— запрос подаётся гражданином, получившим увечье во время военных действий.

Важно! Без переосвидетельствования бессрочный статус возможно получить спустя конкретный период времени.

Если патология развивается стремительно, рассматриваемую группу на постоянной основе дают в течение нескольких лет. Это правило касается всех без учёта возраста.

А в случае с детьми, больными лейкозом или имеющими злокачественные опухоли, получить статус реально через полгода.

Чтобы оформить пожизненную группу, нужно следовать стандартному плану:

— освидетельствоваться на МСЭ.

Сбор справок и других бумаг, а также медосмотры у специалистов потребуют времени, поэтому нужно запастись терпением и готовностью пройти весь процесс до конца.

Что изменилось в правилах установления инвалидности?

С 1 января 2020 года учреждения медико-социальной экспертизы (МСЭ) используют новые критерии определения инвалидности. Обновленная версия «Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы. », была утверждена приказом Минтруда России № 585н 27 августа 2019 года.

Согласно сообщению Министерства труда и соцзащиты, новый документ содержит критерии для установления инвалидности при многих редко встречающихся заболеваниях, которые отсутствовали в старой версии «Классификаций и критериев. ». Также обновленный документ дает более подробную клинико-функциональную характеристику заболеваний, при которых инвалидность назначали и ранее.

В Минтруде отмечают, что особое внимание разработчики новых «Классификаций и критериев. » уделили процедуре установления инвалидности при онкологических заболеваниях. Сейчас ведомство проводит мониторинг применения новых критериев в учреждениях МСЭ и намерено особенно тщательно проверять сроки, на которые устанавливается инвалидность при онкопатологиях.

Подготовка приказа

Новый приказ прорабатывали в течение нескольких лет. В частности, когда уже был разработан новый порядок определения детских критериев инвалидности, его тестировали в течение нескольких лет в отдельных регионах России. Родителям предлагали на выбор использовать новый или старый порядок, затем сравнивали результаты. В целом новые положения показали себя вполне эффективными.

При разработке приказа учитывались пожелания и правки рабочей группы при Минтруде, Главном бюро МСЭ, родительских и пациентских общественных организаций и т.д. В том числе, в новом приказе учтены нормы международных документов, так, в новый перечень заболеваний, вошел практически весь Международный классификатор болезней десятого пересмотра (или сокращенно МКБ-10).

Классификации и критерии

Согласно приказу, существуют следующие показатели при определении наличия инвалидности и ее степени:

  • классификации, которые определяют основные виды стойких расстройств функций организма (психики, сердечно сосудистой системы и т.д.), вызванные как заболеваниями или дефектами, так и последствиями травм, степень выраженности ограничений этих расстройств, степень выраженности основных категорий жизнедеятельности;
  • критерии, которые при использовании классификаций определяют основания установления конкретно групп инвалидности (какая степень выраженности и сколько процентов выраженности стойких нарушений какую группы дают: 1 группа — 4 степень и 90-100% и т.д.).

Степень выраженности стойких нарушений группируется в 4 степени, он оценивается в процентах. В Приложениях по конкретным болезням можно узнать количественную оценку наличия какого-либо заболевания, при наличии каких обстоятельств. Например, рак нижней губы 1 и 2 групп после радикального лечения при нарушении функций крови и иммунной систем «дает» от 10 до 30% количественной оценки стойких нарушений основных функций.

Третья группа инвалидности назначается по-новому

Бюро МСЭ обратило также внимание на то, что для установления групп инвалидности классификации основных категорий жизнедеятельности и критерии остались прежними, кроме III группы. Если раньше можно было получить III группу инвалидности, имея только одно ограничение жизнедеятельности первой степени, то теперь необходимы — два и более.

Критерии МСЭ

Они установлены в 4 разделе. Для присвоения группы инвалидности совершеннолетним гражданам необходимо установление нарушения состояния здоровья со второй и более выраженной степенью выраженности стойких функциональных нарушений, диапазон при этом в приказе указан от 40 до 100%. Последствием этого является ограничение второй или третьей степени выраженности одной из основных указанных в документе категорий осуществления жизнедеятельности.

Для несовершеннолетних граждан изменены только показатели ограничения категории жизнедеятельности, для присвоения инвалидности достаточно любой категории в любой из степеней выраженности.

В пятом, последнем разделе, указаны критерии для присвоения конкретной группы, зависящие от степени выраженности стойких функциональных нарушений:

  • 1 группа – 4 (диапазон от 90 до 100%);
  • 2 группа – 3 (от 70 до 80%);
  • 3 группа – 2 (от 40 до 60%);
  • «ребенок-инвалид» – 2-4 при диапазоне от 40 до 100%.

Раздел третий

Установлены и классификации основных категорий жизнедеятельности, это способность к:

  • самообслуживанию;
  • передвижению без посторонней помощи;
  • ориентации в пространстве;
  • общению;
  • способность осуществлять контроль за собственным поведением;
  • способность к усвоению знаний и навыков и к их применению на практике (трудовая деятельность).
Читайте так же:  Выплаты на третьего ребенка в кбр

Выделяются для каждой категории три степени выраженности ее ограничения, например, для первой группы категорий: способность к самообслуживанию с применением технических средств, с получением посторонней помощи и полная неспособность, следствием которой является полная зависимость от посторонней помощи, оказываемой другими лицами.

Почему были пересмотрены эти критерии?

В качестве одного из основных направлений реализации нацпроекта «Здравоохранение» заявлена борьба с онкологическими заболеваниями. Перед специалистами поставлена задача не только обеспечить раннее выявление злокачественных опухолей и успешное лечение таких патологий, но и создать условия для реабилитации и качественной жизни пациентов после наступления ремиссии.

Высокую потребность в получении реабилитационных услуг имеют люди после ампутации конечностей, удаления органов или проведения химиотерапии. Пациенты с подобными выраженными нарушениями функций организма и ограничениями жизнедеятельности лидируют среди тех больных, которые были впервые признаны инвалидами по причине наличия злокачественных новообразований. В целом онкологические заболевания занимают первое место в структуре впервые установленной инвалидности у взрослых.

Обзор Приказа 1024н от 17.12.2015 Минздравсоцразвития с изменениями на 2019 год

Инвалидность в Российской Федерации – это определенный правовой статус, дающий право на получение преференций и льгот от государства. Однако, базируется он на медицинских показателях о здоровье человека.

Поэтому существуют правовые документы о порядке присвоения данного статуса. Один из них – Приказ 1024н по МСЭ (с изменениями на 2019-2020 год), который устанавливает классификации и критерии для медико-социальной экспертизы в целях присвоения инвалидности и определения ее степени.

Еще несколько основных положений

Даже если в приложении не окажется какой-то определенной болезни, эксперты будут рассматривать общий подход к классу болезней.

При наличии нескольких стойких нарушений функций организма каждое из них оценят отдельно. А затем выберут максимально выраженное в процентах нарушение.

В случае, если будет установлен факт влияния других нарушений на утяжеление максимально выраженного в процентах нарушения функции организма, тогда его могут увеличить, но не более, чем на 10%.

Перечень заболеваний для присвоения 2 группы инвалидности

2 группа допускает возможность выполнения легких работ при условии сокращенного рабочего дня. 2 группу дают , если человек способен обслуживать себя, используя вспомогательные средства или помощь других лиц. Критериями для присвоения 2 группы являются способность человека частично или полностью контролировать себя и ориентироваться в пространстве, только прибегнув к посторонней помощи. Обучение возможно лишь в специализированных учреждениях или по особой программе в домашних условиях.

Перечень заболеваний 2 группы:

  • частичная утрата зрения или слуха;
  • паралич ног;
  • цирроз печени;
  • сахарный диабет;
  • онкологические заболевания, при которых возможно проведение лучевой или химиотерапии;
  • парез конечности;
  • трансплантация;
  • психические заболевания, которые длятся более 10 лет;
  • туберкулез;
  • отсутствие легкого;
  • эндопротезирование суставов;
  • отсутствие конечности;
  • легочная недостаточность;
  • свищи;
  • стомы;
  • ярко выраженные дефекты черепа.

Льготы инвалидам в 2019 году — последние новости и актуальная информация.

Инвалидность в 2020 году: изменения, свежие новости

Основные изменения в порядке определения инвалидности:

  • критерии разделены на детские и взрослые, что помогает более точно установить состояние растущего и постоянно меняющегося организма;
  • включен более точный и полный перечень заболеваний;
  • разделены некоторые нозологические формы, заболевания, нарушения функций;
  • отдельно выделены критерии при первичном освидетельствовании и отдельно – при повторном;
  • расширен перечень обследований при направлении на МСЭ;
  • в данном перечне указаны сроки проведения всех обследований, что позволит врачу быстро сориентироваться и назначить нужное бесплатное обследование при направлении на МСЭ. Это поможет структурировать работу и минимизирует возможность возникновения непредвиденных ситуаций.

Изменения в правилах получения инвалидности

Инвалидность по новым правилам:

Анастасия Гнединская

С января этого года вступили в силу новые правила установления инвалидности. Список заболеваний расширили, добавили несколько новых диагнозов — детский сколиоз, доброкачественные опухоли. В то же время ряд медицинских юристов и представителей пациентских организаций опасаются, что теперь инвалидность будет получить сложнее. РИА Новости разбиралось, так ли это.

«За год попала в больницу шесть раз»

Жительнице Подмосковья Елене И. (имя изменено) 22 года. В 2019-м у нее нашли неспецифический язвенный колит. «Если вы не знаете об этом заболевании, то вы — счастливчик, — начинает свой непростой рассказ Лена. — Представьте: кровавая диарея по 10-15 раз. Ты не можешь не то что ходить на работу или учебу — даже в магазин в соседнем дворе страшно выбежать. Прибавьте к этому ужасные боли в животе, такие, при которых получается только лежать. Обезболивающие не помогают. Да и нельзя их принимать — они еще больше разъедают изъязвленную слизистую».

Язвенный колит — аутоиммунное заболевание. По неустановленной пока причине иммунная система девушки дала сбой и начала атаковать здоровые клетки кишечника. При первом обострении Лена пыталась лечиться дома и работать. Но потом из-за частых отлучек в туалет и повысившейся температуры вынуждена была лечь в больницу. За год она побывала там шесть раз. Противовоспалительная терапия не помогла, пациентку посадили на гормоны. Именно в больнице девушке впервые сказали, что ей нужно оформить инвалидность. Только в этом случае можно рассчитывать на получение бесплатных лекарств, которые стоят по пять-десять тысяч рублей.

Лена собрала все необходимые документы: выписки от врачей, результаты эндоскопического исследования. Но специалистов медико-социальной экспертизы на комиссии больше интересовали другие показатели: рост, вес.

«Нет, в выписку они, конечно, заглянули, но как-то вскользь. И принялись уточнять, сколько я вешу сейчас, сколько весила до болезни. Сначала я даже не поняла, зачем они об этом спрашивают. Только потом прочитала, что в критериях для получения инвалидности при воспалительных заболеваниях кишечника, которые действовали на тот момент, был пункт «индекс массы тела».

При этих заболеваниях питательные вещества не всасываются в изъязвленную слизистую. Человек стремительно худеет. Проблема в том, что за неделю до МСЭ Лена как раз закончила принимать гормоны, после которых вес пополз вверх. За неделю она набрала девять килограммов.

«Врачам я пыталась объяснить, что пополнела из-за преднизолона. Но меня не услышали. У меня не было дефицита веса — и в инвалидности мне отказали. Мне прямо заявили: мол, выглядишь хорошо, предложенная терапия действует. На работу не можешь ходить? Так можно подыскать удаленную. Сейчас так все делают».

Читайте так же:  Заявление для получения пособия на погребение матери

Через неделю после МСЭ гормоны перестали помогать Лене. Единственный выход — инновационная биологическая терапия. Курс стоит примерно сто тысяч в месяц. Причем принимать лекарство нужно пожизненно, прерывать курс нельзя.

«При инвалидности его выдают бесплатно. Мне же придется покупать. Вот только на что, не знаю. Из-за постоянных обострений меня уволили с двух мест работы. Если инвалидность не дадут и в этом году, не знаю, как буду жить».

Представитель общественной организации поддержки пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника «Доверие» Татьяна Шашурина подтвердила: именно из-за индекса массы тела многим пациентам с болезнью Крона и язвенным колитом отказывали в инвалидности. «Ситуация у всех стандартная: пьют гормоны — вес идет вверх — индекс массы тела увеличивается — инвалидность не дают».

Но в новом приказе Минтруда, вступившем в силу 1 января 2020 года, этот пункт убрали. Возможно, теперь больным этого профиля инвалидность будет получить легче.

«Один кусок хлеба в день»

Гульнара Бурашникова живет в городе Туймазы Республики Башкирия, в одиночку воспитывает трех дочерей. У двух младших — близняшек Ксении и Вероники — тяжелое хроническое заболевание фенилкетонурия. Гульнара с точностью до миллиграмма знает, сколько белка содержится в картошке, а сколько — в куске хлеба. Для нее это не прихоть — жизненная необходимость. Печень девочек не расщепляет одну из аминокислот белка — фениланин.

Накопление этого вещества в крови приводит к умственной отсталости, поражению центральной нервной системы. Такие дети пожизненно сидят на жесточайшей безбелковой диете. Им нельзя есть мясо, рыбу, птицу, обычные макароны, крупы, яйца, молочку — почти все из того, что у нас постоянно на столе.

«Максимум девочки ежедневно могут получить восемь-девять граммов белка — это, грубо говоря, кусок хлеба», — уточняет Гульнара.

Рацион близняшек состоит из продуктов на основе крахмала. Специальные макароны, мука, хлеб. Только стоят все эти далеко не изысканные яства дороже многих деликатесов. Например, крошечный батон безбелкового хлеба — 250-300 рублей. Семисотграммовый пакет муки — 220 рублей. Пачка макарон, в которой всего одна порция, — 90 рублей. «И это цены на самые дешевые отечественные безбелковые продукты. На импортные денег у меня не хватает. Одна пачка иностранных макарон может стоить 600 рублей».

Когда девочки были на инвалидности, пенсия очень выручала — на двоих выходило порядка 40 тысяч рублей, которые полностью уходили на специализированное питание.

«Но в декабре 2019-го, когда дочерям исполнилось 14, группу нам сняли. Объяснили, что все микробиологические показатели в норме. Повторно комиссию мы прошли в январе — опять отказ. Но ведь само заболевание не ушло! Стоит прекратить употреблять специальные продукты, все изменится уже через несколько месяцев. На это нас толкают?»

Гульнара устроилась курьером — днем готовит близняшкам специальную еду, вечером развозит посылки. «Пока выживаем на остатках. Плюс на форумах обмениваемся с другими мамами. Но как будем жить дальше, не знаю».

По словам представителя пациентской организации больных фенилкетонурией, в 14 лет у детей с таким диагнозом снимают инвалидность по всей стране.

«Но ведь это абсурд: если бы мамы не следили за детьми, не давали бы им спецпитание, нарушения были бы заметны — и инвалидность бы сохраняли. Эти женщины, в большинстве воспитывающие детей в одиночку, следят за каждым граммом белка. Как итог — группу снимают. Мы обращались с просьбами оставить инвалидность хотя бы до 18 лет, но нас не услышали».

В то же время эксперт ОНФ, генеральный директор Национального центра проблем инвалидности Александр Лысенко утверждает, что в новых правилах больным фенилкетонурией уделили особое внимание: «Если раньше врачи смотрели лишь на показатели белкового обмена — в случае, когда дети соблюдали диету, инвалидность снимали, — то теперь обращают внимание и на другие признаки».

Изменились критерии не только по этому заболеванию. «Полностью переработан ряд разделов, в том числе по туберкулезу, болезням крови, заболеваниям эндокринной системы (включая сахарный диабет). При врожденных расщелинах твердого и мягкого неба учитывается завершенность реабилитационных мероприятий. Если раньше инвалидность снимали после проведения реконструктивных операций, то сейчас учитывают, остались ли проблемы с речью, глотанием, завершена ли ортодонтологическая коррекция».

Появились в классификации и новые диагнозы. «К примеру, детский аутизм, врожденный сколиоз. Если раньше таким пациентам инвалидность давали поздно — в пять-семь лет, то сегодня могут дать с рождения, — объясняет Александр Лысенко. — Кроме того, впервые группу могут получить больные с доброкачественными опухолями — например, мозга».

«Не получат дорогостоящих лекарств»

Но ряд экспертов считают, что на фоне включения в перечень пациентов с новыми патологиями Минтруд ухудшил ситуацию с прежними. В январе 2020-го медицинский юрист Елена Волкова опубликовала петицию «Не позволим лишать инвалидности онкопациентов». На данный момент ее подписали почти 143 тысячи человек. Как объясняет Елена, если раньше при некоторых типах онкологии инвалидность давали на срок от двух до пяти лет с ежегодным переосвидетельствованием, то в новом приказе о временных рамках — ни слова.

Однако проблема нового приказа Министерства труда и социального развития № 585н, считает юрист, не только в этом. По ряду онкологических диагнозов снизили оценку нарушений функций организма. Под «урезание» попали такие диагнозы, как рак шейки матки, болезнь Ходжкина.

«Если ранее при злокачественном новообразовании шейки матки на первой и второй стадии давали третью группу инвалидности, то сейчас для того, чтобы ее получить, необходимо иметь нарушения функции системы крови, иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы или же метаболизма», — объясняет юрист.

Похожая ситуация, говорит Волкова, и с меланомой. «Если по старому приказу при удалении злокачественной опухоли кожи на первой и второй стадии в течение первых пяти лет давали третью группу, то сейчас после радикального удаления меланомы первой стадии инвалидность можно получить только при наличии осложнений».

Видео (кликните для воспроизведения).

Изменили критерии, считает юрист, и по болезни Ходжкина. «По предыдущему приказу после достижения полной ремиссии присваивали третью группу инвалидности на срок три года. В новом документе об этом ни слова».

Источники

Изменения в правилах получения инвалидности
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here