На медико социальную экспертизу больного направляет

Сегодня предлагаем статью: "На медико социальную экспертизу больного направляет", в которой собрана информация из авторитетных источников. Уточнить актуальность данных на 2020 год, а также задать любой интересующий вопрос можно онлайн-консультанту.

Порядок направления гражданина на МСЭ

Порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу.

(из Постановления Правительство Российской Федерации от 20 февраля 2006 года N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом»)

(с изменениями на 21 июня 2018 года)

1. Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение либо органом социальной защиты населения.

2. Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, а также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Перечень медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации.

3. Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, а также орган социальной защиты населения вправе направлять на медико-социальную экспертизу гражданина, имеющего признаки ограничения жизнедеятельности и нуждающегося в социальной защите, при наличии у него медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов.

Форма соответствующего направления на медико-социальную экспертизу, выдаваемого органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения, утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

4. Медицинские организации, органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, а также органы социальной защиты населения несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

5. В случае если медицинская организация, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.

Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных или абилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности.

5.1. Предусмотренные пунктами 2 и 3 настоящих Правил направления на медико-социальную экспертизу и указанная в пункте 5 настоящих Правил справка в течение 3 рабочих дней со дня их выдачи направляются медицинской организацией, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения в бюро в форме электронного документа с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия и подключаемых к ней региональных систем межведомственного электронного взаимодействия, а при отсутствии доступа к этой системе – на бумажном носителе с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.

Приложение. Форма N 088/у «Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией»

Информация об изменениях:

Приложение изменено с 5 октября 2019 г. — Приказ Минздрава России и Минтруда России от 28 августа 2019 г. N 589Н/692Н

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Приложение
к приказу Министерства труда и
социальной защиты Российской Федерации
и Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 6 сентября 2018 г. NN 578н/606н
(с изменениями от 28 августа 2019 г.)

НАПРАВЛЕНИЕ НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ

1. Номер и дата протокола врачебной комиссии медицинской организации, содержащего решение о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу: N _____от «___»___________20__г.

2. Гражданин по состоянию здоровья не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) медико-социальной экспертизы: медико-социальную экспертизу необходимо проводить на дому

3. Гражданин нуждается в оказании паллиативной медицинской помощи

(при нуждаемости в оказании паллиативной медицинской помощи)

4. Дата выдачи гражданину направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией: «___»____________20__г.

5. Цель направления гражданина на медико-социальную экспертизу (нужное отметить):

5.1.

установление группы инвалидности

5.2.

установление

5.3.

установление причины инвалидности

5.4.

установление времени наступления инвалидности

5.5.

установление срока инвалидности

5.6.

определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах

5.7.

определение стойкой утраты трудоспособности сотрудника органа внутренних дел Российской

5.8

определение

нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи,

надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя гражданина, призываемого на военную службу (военнослужащего, проходящего военную службу по контракту)

5.9.

определение причины смерти инвалида, а также лица, пострадавшего в результате несчастного

случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской атомной электростанции (далее — АЭС) и других радиационных и техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки

Читайте так же:  Срок назначения перерасчета пенсий

5.10.

разработка

индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида)

5.11.

разработка программы реабилитации лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания

5.12.

выдача дубликата справки, подтверждающей факт установления инвалидности, степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах

5.13.

выдача новой

справки, подтверждающей факт установления инвалидности, в случае изменения фамилии, имени, отчества (при наличии), даты рождения гражданина

5.14.

иные цели, установленные законодательством Российской Федерации (указать):

Как получить направление на МСЭ в 2019 году? + Подробности в Видео

Медико-социальная экспертиза представляет собой проведение обследования гражданина специально собранной комиссией с целью установления степени трудоспособности гражданина, а так же мер для его социальной защиты и реабилитации при установлении степени инвалидности или ограниченной дееспособности.

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) проводиться с целью юридического установления статуса инвалида для человека, который имеет ограничения в дееспособности, а так же для юридического определения степени ограничения этой дееспособности (установления группы инвалидности). МСЭ предполагает комплексное обследование состояния здоровья обратившихся граждан.

Экспертиза проводится на бесплатной основе за счет средств программы обязательного медицинского страхования.

Общие сведения

Проводить медико-социальную экспертизу имеют право специально созданные бюро МЭС районного и городского масштаба, а также федеральное и главное бюро медико-социальной экспертизы. Подробнее о структуре системы МСЭ можно почитать тут. Допускается проведение экспертизы на дому у больного, в случае если его транспортировка вызывает серьезные трудности и опасность для его состояния. В ряде случае экспертиза проводиться только по представленным документам без личного присутствия больного.

Получить направление на прохождение МСЭ можно:

  • В медицинском учреждении, в котором проводится лечение,
  • В органах социальной защиты,
  • В отделении пенсионного фонда РФ.

На законодательном уровне установлен следующий порядок для направления граждан на проведение медико-социальной экспертизы:

  • Врач, который занимается непосредственным лечением больного проводит предусмотренные обследования (клинические анализы, лабораторные исследования, рентген, инструментальные обследования и так далее), в некоторых случаях обследования проходят с привлечением других специалистов.
  • На основании полученных данных определяется степень сложности осуществления бытовых и трудовых действий.
  • Проводиться беседа с пациентом об оптимальности для организма имеющейся рабочей нагрузки.
  • Завотделением больницы на основании клинических данных и информации от лечащего врача подготавливает амбулаторное заключение, в котором определятся степень трудоспособности, а при наличии показаний выписывается направление на прохождение медико-социальной экспертизы (МСЭ).
  • В результате проведения экспертной комиссии и изучение документов от лечащего врача выносится окончательное решение о степени трудоспособности гражданина и устанавливается степень инвалидности или выносится отказ.

Кроме того, направление на медико-социальную экспертизу может быть выдано и органам социальной защиты, при наличии явных признаков ухудшения состояния здоровья, которые ограничивают нормальную жизнедеятельность организма человека, в случае, если у него имеются медицинские справки о том, что нарушение работы организмов вызвано последствиями перенесенных заболеваний или травм.

В ряде случаем обратиться за проведением МСЭ могут граждане или лица, их опекающие, самостоятельно. Например, при отказе в направлении на медико-социальную экспертизу со стороны медицинского учреждения или органов соцзащиты. В этом случае так же потребуются документы, которые подтверждают наличие дефектов работы органов или систем, которые возникли в результате перенесенных травм или заболеваний.

Какие документы потребуются для прохождения медико-социальной экспертизы?

Для прохождения МСЭ гражданам потребуется собрать следующий пакет документов:

  • Заявление гражданина в письменном виде,
  • Направление на прохождение МСЭ от медицинского или социального учреждения,
  • Лист, подтверждающий нетрудоспособность,
  • Общегражданский паспорт.

Что должно содержаться в документе «направление на медико-социальную экспертизу»?

Ответственность за заполнение данного документа несут организации, которые занимаются его выдачей. Образец направления на МСЭ можно посмотреть на фото ниже. Направление представляет собой бланк розового цвета с пунктами для заполнения. Только официальный бланк документа может быть рассмотрен в качестве основания для проведения МСЭ.

Медицинские учреждения выдают направление по форме № 088/у-06. Направления, которые выдаются учреждениями социальной защиты или пенсионного фонда имеют форму, которая утверждена приказами Минздравсоцразвития № 77 от 31.01.2007 и № 874 от 26.12.2006. В настоящее время какой-либо нормативно – правовой документ, регулирующий порядок и принципы заполнения направления на МСЭ отсутствует. Тем не менее, практикой выработаны определенные правила подготовки данного документа.

В тесте документа в обязательном порядке должны быть следующие сведения:

  1. Установленный статус больного гражданина,
  2. Информация о состоянии организма и функционировании наиболее поврежденных органов и систем, а также информация о состоянии компенсаторных возможностей организма,
  3. Информация о ранее проведенных мероприятиях по лечению и реабилитации,
  4. Информация о состоянии больного на момент направления на проведение МСЭ – наличие жалоб, результаты осмотров лечащего врача и иных специалистов,
  5. Информация об общей оценке физического состояния (дефицит или избыток массы тела, высокий или низкий рост и так далее), психофизиологической выносливости, эмоциональной устойчивости,
  6. Заключение лечащего врача или другого медицинского консультанта (терапевта, хирурга, невропатолога, окулиста, гинеколога и так далее),
  7. Диагноз о заболевании на основании «Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти»,
  8. Цель выдачи направления и адрес бюро МСЭ, куда оно направляется: установление инвалидности, установлении степени потери трудоспособности, разработка или коррекция программы реабилитации,
  9. Информация о ранее выданных листах нетрудоспособности – количество, периоды начала и окончания, причины выдачи.
  10. Клинический прогноз развития заболевания, с учетом реабилитационных мероприятий.
Читайте так же:  Справка об отсутствии пособия по безработице госуслуги

Существует ли обязательный порядок оформления?

В настоящий момент порядок направления на медико социальную экспертизу зависит от основания, ставшего основанием потенциального признания гражданина нуждающимся в социальной защите. А также причиной рассмотрения возможности признания факта снижения способностей к трудовой занятости. Бумага может быть выдана:

  1. При любых сроках временной нетрудоспособности, если существует явно неблагоприятный клинический прогноз
  2. Если прогноз благоприятен, но присутствует подтвержденный факт непрерывной нетрудоспособности по одному и тому же заболеванию на срок не более 10-12 месяцев
  3. В случае возникновения необходимости определения трудовых рекомендаций при ухудшении клинического прогноза работающему инвалиду

В каждом указанном случае организация, направляющая на проведение экспертизы, должна подготовить и представить пакет сопроводительных документов. В состав этого пакета обязательно включается:

  • Акт освидетельствования
  • Книга протоколов, в которую внесены все заседания
  • Талон по форме 7п, в котором указана статистика освидетельствований и составленных по итогам экспертиз актов
  • Заключение бюро

Результаты заседания передаются в направившую организацию.

Документы, которые становятся основанием, готовятся по итогам медицинского освидетельствования гражданина, включая листы о временной нетрудоспособности (больничные).

Ход процесса

В ходе проведения МСЭ выносится решение об установлении статуса инвалидности – I, II или III группы, а для детей до 18 лет устанавливается статус «ребенок – инвалид». Степени инвалидности определены Постановлением Правительства РФ № 95 от 20 февраля 2006 года «О порядке и условиях признания лица инвалидом». Степень инвалидности устанавливается на определенный срок.

Первая группа на 2 года, вторая и третья – на один год. После этого потребуется повторное переосвидетельствование степени инвалидности. Проходит оно по той же схеме, что и в первый раз. Статус «ребенок-инвалид» может быть установлены на срок 14 месяцев или до момента достижения ребенком 18 лет. В ряде случаев устанавливается бессрочная инвалидность, которая не требует повторных освидетельствований.

Основания для ее установления прописаны в пункте 13 выше упомянутого постановления Правительства РФ.

После проведения медико-социальной экспертизы, гражданам, прошедшим освидетельствование инвалидности, выдается:

  • справка, которая подтверждает сам факт наличия инвалидности,
  • программа реабилитации, разработанная под индивидуальнее потребности гражданина.

Формы данных документов утверждены Министерством социальной защиты населения.

Программа реабилитации содержит информацию об ограничениях в выполнении трудовой деятельности, рекомендованных мероприятиях по реабилитации, в том числе и приобретении технических средств, способствующих более быстрой адаптации и облегчению жизни и деятельности инвалида (инвалидные коляски, протезы и так далее).

Программа может включать как бесплатную помощь, предусмотренную федеральными и региональными программами, так и платные мероприятия, проводимые за счет либо самого больного, либо иных организаций и учреждений. Такая программа носит для самого инвалида рекомендательных характер, но для иных учреждений является обязательной для исполнения.

То есть инвалид сам может решить пользоваться или нет рекомендация программы, но если он решил получить технические средства или пройти необходимые медицинские процедуры, то отказать ему в этом не имеют права.

Итоги

Если в ходе комиссии гражданин не был признан инвалидом, то ему по его желанию выдается справка о пройденном обследовании и его результатах. В случае несогласия с принятым решением комиссии, оно может быть обжаловано в течение месяца гражданином в выше стоящих медико-социальных комиссиях либо в судебном порядке.

Приложение. Направление на медико-социальную экспертизу, выдаваемое органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения

Информация об изменениях:

Приказом Минздравсоцразвития России от 28 октября 2009 г N 852н в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2010 г.

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 25 декабря 2006 г. N 874
(с изменениями от 28 октября 2009 г.)

© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2020. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.

Порядок направления на медико социальную экспертизу (МСЭ) больных: что это такое и пример заполнения формы

Только после проведения медико-социальной экспертизы гражданин государства может быть официально признанным нуждающимся в социальной и в материальной поддержке государства. Для признания инвалидности требуется пройти специализированную комиссию.

Порядок действий подробно указан в 95 Постановлении правительства страны, принятом 26 февраля 2006 года.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 938-46-83 . Это быстро и бесплатно !

При временной нетрудоспособности

В том случае, когда направление на проведение экспертизы возникает по факту стабильного сохранения плохого состояния здоровья, готового стать основанием для признания инвалидности, лечебное учреждение может направить при повторении выписки листка «больничного» по одному и тому же диагнозу.
Видео (кликните для воспроизведения).

В большинстве случаев листок временной нетрудоспособности выдается на срок до 10 дней, по решению врачебной комиссии листок продлевается до 30 дней. В некоторых ситуациях врачебная комиссия имеет право продлить этот документ на срок до 10 месяцев.

Читайте так же:  Финансовое право социального обеспечения

В исключительной ситуации на период до 12 месяцев, но не более. По истечении 12 месяцев больной обязательно направляется на экспертизу, определяющую степень его трудоспособности.

Комиссия определяет, можно ли дальше продлевать больничный лист или окончательного выздоровления не будет. Тогда фиксируется инвалидность. Пациент имеет право оспаривать решение. Для этого ему потребуется направить заявление в вышестоящую инстанцию.

В большинстве случаев собранная на этом уровне комиссия в признании факта инвалидности не отказывает.

Больничный лист в такой ситуации закрывается датой, предшествующей дате проведения МСЭ, в нем ставится запись о решении, вынесенном комиссией. Дни проведения экспертизы в листок не включаются, не оплачиваются, но не являются прогулами.

Кто направляет на медико социальную экспертизу?

Другими словами — как получить?

Оно может быть вынесено по результатам медицинского освидетельствования. На неё может направить лечащий терапевт, если продление больничного больше невозможно, а устранить причину больничного не получается.

Также пациент имеет право сам передать заявление участковому терапевту. Отказать ему не имеют право. Началом работы комиссии становится заявление, собственноручно написанное пациентом на имя руководителя медицинского учреждения.

Направить на проведение экспертизы имеют право специализированные медицинские учреждения вне зависимости от их ведомственной принадлежности.

Заполнить форму должен лечащий врач. Там обязательно присутствуют подписи всех врачей медицинского учреждения, принимавших участие в проведении обследования состояния здоровья пациента.

Получить подобный документ с равным успехом можно по месту постоянной регистрации или по месту фактического проживания при прикреплении полиса медицинского страхования к определенному лечебному учреждению.

Узнайте про особенности прохождения МСЭ для водителей и бухгалтеров, а также о том, как составляется заявление. Если что-то не получилось при прохождение, вы можете сделать это повторно.

Что это такое?

Направление на прохождение комиссии представляет собой обычный бланк, розового цвета, с пунктами, в которых подробно поясняется, кто направляется на комиссию и по какой причине.

В большинстве ситуаций его выдает участковый терапевт районной поликлиники по итогам наблюдения пациента. Также его выдают:

  • орган пенсионного обеспечения;
  • государственные структуры, оказывающие социальную защиту.

Такое направление выдается только после проведения тщательного анализа проведенных медицинских исследований, на основании которых получены выводы о присутствии данные, позволяющих предположить стойкое нарушение здоровья.

Выданная в медицинском учреждении подобная форма 088/у-06 содержит информацию:

  • учреждение, выдавшее бумагу;
  • ФИО направленного лица;
  • дата рождения;
  • является ли он мужчиной или женщиной;
  • если требуется представление гражданина законным представителем, ФИО последнего;
  • адрес места проживания (регистрации/фактического);

  • присутствие инвалидности или первичное прохождение комиссии;
  • информация о потенциальной степени уровня ограничений в трудовой деятельности;
  • потенциальная, указанная в процентах, степень утраты возможной трудоспособности;
  • первичный или вторичный факт;
  • отношение к официальной занятости, место работы, должность;
  • информация о месте трудоустройства направленного на освидетельствование;
  • какой труд выполняется лицом, условия работы;
  • информация об основной профессии (специальности);
  • имеет ли направленный на обследование гражданин какую-либо квалификацию в своей профессиональной деятельности, присутствует ли разряд, категория, класс, звание;
  • данные об образовательном учреждении для лиц, продолжающих обучение;
  • присутствие данных об имеющемся факте наблюдении в организациях, оказывающих какую-либо лечено-профилактическую помощь;
  • данные об истории той болезни, которая стала основанием;
  • общие данные о здоровье (так называемый анамнез жизни) и другая информация.
  • В зависимости от состояния здоровья, МСЭ может проводиться в муниципальном лечебном учреждении, в стационаре или при возникновении такой физиологической необходимости, непосредственно по месту проживания потенциального инвалида.

    Поликлиника не дает документ

    В некоторых ситуациях пациент лечебного учреждения может получить отказ в проведении МСЭ. Пациенту в такой ситуации важно учесть, что официальный приказ министерства здравоохранения с номером 535, выпущенный еще 2005 году, обязывает любого врача принимать заявление гражданина на проведение экспертизы и выдавать ему соответствующее направление.

    В том случае, когда участковый терапевт отказывает обратившемуся, рекомендуется обратиться с заявлением к заведующему отделением или главному врачу поликлиники. Следующей и практически всегда последней инстанцией становится департамент здравоохранения местного органа власти.

    В случае отказа на уровне районной поликлиники, пациенту, предполагающему, что ему нужно пройти экспертизу, понадобится самостоятельно подготовить полный пакет документов, показывающий состояние его здоровья. В том числе это может быть нотариально заверенная копия медицинской карты и иные документы, показывающие присутствие диагноза.

    При отсутствии таких документов, представители департамент здравоохранения могут направить обратившегося для прохождения медицинского обследования.

    Тому, кто претендует на прохождение МСЭ, важно контролировать, чтобы в его медицинскую карту каждый представитель медицинского учреждения внес запись об отказе с обоснованием в этот документ, являющийся анамнезом состояния здоровья обратившегося за все годы наблюдений. Без соответствующих записей в амбулаторной карте вышестоящие уровни рассматривать заявление не будут.

    В заключении стоит обратить внимание, что заявить о необходимости признать собственные проблемы со здоровьем и возможность признания необходимости социальной помощи может каждый, предполагающий ухудшение состояния собственного здоровья. Это право каждого гражданина страны.

    Причем, заявлять о своем праве гражданин может любое количество раз, требуя обязательной письменной фиксации в амбулаторной карте отказа для обращения в вышестоящие структуры.

    Читайте так же:  Пенсии военнослужащих получившие инвалидность

    Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

    +7 (499) 938-46-83 (Москва)
    Это быстро и бесплатно !

    —>Медико-социальная экспертиза —>

    Войти через uID

    Медико-социальная экспертиза при некоторых заболеваниях

    Внимание — материалы данного раздела актуальны только в части, не противоречащей положениям вступившего в силу с 01.01.2020г. Приказа 585н (подробнее — пост №8 форума)

    Медико-социальная экспертиза и инвалидность при болезнях системы кровообращения

    Медико-социальная экспертиза и инвалидность при болезнях органов дыхания

    Медико-социальная экспертиза и инвалидность при туберкулезе органов дыхания

    Медико-социальная экспертиза и инвалидность при эндокринных болезнях

    Медико-социальная экспертиза и инвалидность при болезнях почек

    Медико-социальная экспертиза и инвалидность при болезнях мочеполовой системы

    Медико-социальная экспертиза и инвалидность при болезнях крови

    Медико-социальная экспертиза и инвалидность при болезнях костно-мышечной системы

    Медико-социальная экспертиза и инвалидность при болезнях печени

    Медико-социальная экспертиза и инвалидность при болезнях желудочно-кишечного тракта

    —>Медико-социальная экспертиза —>

    Войти через uID

    Условия и порядок установления инвалидности

    Условия и порядок установления инвалидности

    ПРАКТИКА установления инвалидности

    В соответствии с п.16 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом»:
    16. Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

    Проще говоря, СНАЧАЛА больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения — по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.

    СТОЙКОСТЬ патологии (наряду с ее ВЫРАЖЕННОСТЬЮ) — являются ведущими критериями инвалидности.
    О СТОЙКОСТИ имеющейся у больного патологии обычно судят при неэффективности не только регулярного амбулаторного, но и стационарного лечения.

    СТОЙКОЙ патология считается в случае отсутствия эффекта от проводимого адекватного лечения в течении, не менее, чем последних 4-6-8-10-12 мес. перед МСЭ.
    Конкретные сроки лечения перед направлением на МСЭ зависят от имеющейся у больного патологии.
    Ориентировочно сроки лечения перед направлением на МСЭ можно оценить по материалам этой ссылки:
    Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности

    В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н.
    К данному Приказу имеются два приложения в виде таблиц (по взрослым и по детям), в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
    Приложение № 1 к Приказу 585н (по взрослым)
    Приложение № 2 к Приказу 585н (по детям)

    Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
    Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н:
    10-30% — инвалидность не устанавливается.
    40-60% — соответствуют 3-й группе инвалидности.
    70-80% — соответствуют 2-й группе инвалидности.
    90-100% — соответствуют 1-й группе инвалидности.
    40-100% — соответствует категории «ребенок-инвалид» (для лиц моложе 18 лет).

    В настоящее время ОЖД (ограничения жизнедеятельности) в различных категориях уже не ставятся «во главу угла».
    Формально — да, для установления инвалидности наличие ОЖД требуется и сейчас, но в настоящее время решающее значение для установления инвалидности имеет размер процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу585н.
    На практике в настоящее время при решении вопроса о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности приоритетное (решающее) значение имеет размер процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу585н.

    Если у больного имеется СТОЙКАЯ патология с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше, то в этом случае — инвалидность устанавливается.
    Подробнее — см. Автоопределитель групп инвалидности.

    Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

    Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
    Оформление инвалидности простым языком

    ТЕОРИЯ установления инвалидности

    Инвалид — лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

    условиями признания гражданина инвалидом являются:
    а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
    б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться , ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
    в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
    Наличие одного из этих признаков не является условием, достаточным при признания лица инвалидом.

    Признание лица инвалидом в соответствии с п.2 «Правил…» осуществляется при проведении медико-социальной исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы.

    Читайте так же:  Рост пенсий мвд

    На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил…» после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

    Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, а также орган социальной защиты населения вправе направлять на МСЭ гражданина, имеющего признаки ограничения жизнедеятельности, при наличии у него медицинских документов, подтверждающих стойкое нарушение функций организма.

    В случае, если организация , оказывающая лечебно-профилактическую помощь отказала гражданину в направлении на МСЭ, ему выдается справка, на основании которой гражданин имеет право обратиться в бюро самостоятельно (п.19. «Правил….»).

    Освидетельствование проводится по письменному заявлению гражданина (его законного представителя) с приложением медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья и других документов, характеризующих социально-бытовой, образовательный, профессионально-трудовой статусы гражданина.

    При наличии «Направления на МСЭ (форма 088/у)» гражданин (его законный представитель) заявление принимается и регистрируется в день представления направительных документов в бюро МСЭ.

    Медико-социальная экспертиза может проводится заочно (по решению бюро), в стационаре (где гражданин находится на лечении), на дому.

    На дому освидетельствование проводится в следующих случаях:
    — Если гражданин не может явиться в бюро по состоянию здоровья, что подтверждается заключением ЛПУ;
    — при наличии у больного патологии, предусмотренной пунктами раздела IV приложения к Постановлению Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 27.06.2019) «О порядке и условиях признания лица инвалидом».

    При освидетельствовании специалисты бюро МСЭ знакомят гражданина (его законного представителя) с порядком и условиями признания инвалидом, а также дают разъяснения по вопросам, связанным с установлением инвалидности.

    В соответствии с п.31 «Правил …» в случаях, требующих проведение необходимого дополнительного обследования , запроса необходимых сведений и других мероприятий составляется программа дополнительного обследования в целях установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности, реабилитационного потенциала.

    Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается после получения данных, предусмотренных этой программой. В случае отказа гражданина (его законного представителя) от выполнения программы дополнительного обследования экспертное решение принимается на основании имеющихся данных.

    Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе о признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших МСЭ.
    Экспертное решение объявляется гражданину (его законному представителю) в присутствии всех специалистов, проводивших МСЭ, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения.

    Переосвидетельствование инвалида может осуществляться заблаговременно. Но не более чем за 2 месяца до истечения установленного срока инвалидности.
    Переосвидетельствование инвалида ранее установленных сроков, а также переосвидетельствование гражданина, инвалидность которому установлена бессрочно, проводится по его личному заявлению (заявлению его законного представителя), либо по направлению организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, в связи с изменением состояния его здоровья. Либо при осуществлении Главным бюро контроля за решением, принятым соответственно филиалом бюро.

    Инвалидность I группы устанавливается сроком на 2 года, II и III групп – на 1 год.
    Категория «ребенок-инвалид» устанавливается на 1, 2 года, 5 лет, до достижения возраста 14 лет, либо до достижения возраста 18 лет.

    Без указания срока переосвидетельствования инвалидность устанавливается в случаях:
    — не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, указанные в пунктах раздела I приложения к Постановлению Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 27.06.2019) «О порядке и условиях признания лица инвалидом»;
    — не позднее 4 лет после первичного признания инвалидом в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в Перечне состояний);
    — при первичном признании гражданина инвалидом по основаниям, указанных выше, а также при наличии у больного патологии, указанной в пунктах раздела III приложения к Постановлению Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 27.06.2019) «О порядке и условиях признания лица инвалидом»;
    — при отсутствии положительных результатов реабилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на МСЭ, подтвержденных данными учреждения, оказывающего ему лечебно-профилактическую помощь.
    Пенсионный возраст не является основанием для определения группы инвалидности без срока переосвидетельствования.

    В случае признания инвалидом гражданину выдаются следующие документы:
    1. Справка о группе инвалидности.
    2. При наличии листка временной нетрудоспособности в нем делается отметка об экспертном решении.
    3. Индивидуальная программа реабилитации и абилитации (ИПРА).

    Оформляется выписка из акта освидетельствования, на основании которой производится пенсионирование, и в 3х-дневный срок направляется специалистами бюро МСЭ в пенсионирующую организацию.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    В случае отказа в признании инвалидом гражданину выдаются:
    1. Справка о результатах МСЭ произвольной формы (по просьбе гражданина — в противном случае решение объявляется в устной форме).
    2. При наличии листка временной нетрудоспособности в нем делается отметка об экспертном решении.

    Источники

    На медико социальную экспертизу больного направляет
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here